Osteohondroza, ki prizadene torakalno hrbtenico, je pogosto prikrita kot patologija notranjih organov. Kaže se kot bolečina v srcu, težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka pri vdihu in napadi panike. Zato je diagnoza torakalne osteohondroze nekoliko težavna. Po odkritju se izvaja konzervativno zdravljenje z uporabo zdravil, fizioterapije in vadbene terapije. V primeru hude poškodbe torakalnih diskov in vretenc je potreben kirurški poseg.
Kratek opis bolezni
Torakalna osteohondroza je degenerativno-distrofična bolezen hrbtenice. V začetni fazi razvoja se medvretenčne ploščice počasi uničijo. Postanejo tanke, krhke, na njihovi površini se pojavijo radialne razpoke. Za stabilizacijo torakalnega segmenta, ki ga prizadene osteohondroza, kostno tkivo vretenc raste s tvorbo ostrih izrastkov - osteofitov. To povzroči ostro omejitev gibljivosti, stiskanje krvnih žil in hrbteničnih korenin.
Stopnje patologije
Stopnja osteohondroze je niz simptomov, značilnih za določeno radiografsko stopnjo. Bolj ko so diski in vretenca deformirani, bolj izrazite so klinične manifestacije. Resnost patologije vedno določa taktiko zdravljenja in se nujno upošteva pri izbiri zdravil in načinov njihove uporabe.
I stopnja
Rentgen običajno ne pokaže sprememb. Toda medvretenčna ploščica je že začela propadati zaradi nezmožnosti zadrževanja vlage, potrebne za obnovo svojih tkiv. Včasih se v hrbtu pojavi rahlo nelagodje, ki hitro izgine po kratkem počitku. Osteohondroza 1. stopnje se običajno odkrije naključno med diagnozo drugih bolezni.
II stopnja
Fibrozni obroč postane ohlapen in vlaknat. Ena od razpok na površini diska se poveča in tam se premakne nucleus pulposus. Na radiografiji je opazno zmanjšanje razdalje med sosednjimi telesi vretenc zaradi zmanjšanja višine diska. Zaradi stalne kompenzacijske mišične napetosti je gibljivost torakalne regije omejena in se pojavi zmerna bolečina.
III stopnja
Celovitost fibroznega obroča je porušena, zato se iz njega iztisne nucleus pulposus. Nastane hernialna izboklina - glavni vzrok hudih simptomov in hudih zapletov torakalne osteohondroze. Telesa vretenc so deformirana, nastanejo posamezni osteofiti. Bolečina v torakalni regiji postane stalna, obseg gibanja hrbtenice pa se znatno zmanjša.
IV stopnja
Na radiografskih slikah je jasno vidna proliferacija vezivnega tkiva in nastanek več osteofitov. Telesa sosednjih vretenc so blokirana in imobilizirana. Razvija se radikularni sindrom, pogosto se pojavi diskogena mielopatija - kompresija hrbtenjače, ki je nevarna zaradi nepopravljivih posledic. Človek težko skrbi zase v vsakdanjem življenju in izgubi sposobnost opravljanja poklicnih obveznosti.
Vzroki osteohondroze torakalne hrbtenice
Torakalna osteohondroza pri ljudeh, starejših od 40-45 let, se razvije zaradi naravnega staranja telesa: upočasnitev reakcij okrevanja, zmanjšanje proizvodnje kolagena, ki določa elastičnost in moč vezi. V mlajših letih se pojavi kot posledica povečanih obremenitev hrbtenice ali v ozadju že prisotnih patologij v telesu:
- revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, ankilozirajoči spondilitis;
- endokrine in presnovne bolezni, na primer sladkorna bolezen, protin, hipotiroidizem, hipertiroidizem;
- prirojene in pridobljene anomalije, vključno s kifozo, skoliozo.
Prezgodnje uničenje diskov je lahko posledica predhodnih poškodb hrbtenice, sedečega načina življenja, pomanjkanja vitaminov in mikroelementov v telesu.
Značilni znaki in simptomi bolezni
Torakalna osteohondroza se razvija postopoma, ne da bi se najprej pokazala. Ravno v tem poteku je njegova nevarnost. Oseba zamenja blago bolečino in nelagodje v hrbtu za banalno mišično utrujenost po težkem dnevu v službi, gospodinjstvu ali vrtu in ne poišče zdravniške pomoči. Zato se bolnikom običajno diagnosticira patologija 2-3 stopnje resnosti, ki jo je težko zdraviti konzervativno.
Na samem začetku
V obdobju poslabšanja se lahko patologija manifestira kot bolečina med lopaticami, ki se pojavi pri upogibanju ali obračanju telesa. Obseg gibanja je zmanjšan in prisotni so številni specifični znaki ponovitve.
bolečine v prsih
Pri osteohondrozi se najprej pojavi bolečina v prsih. Niso jasno lokalizirani in lahko sevajo v roke, ključnico ali rebra. Bolečina v srcu je huda ali zmerna, spominja na napad angine pektoris in je nitroglicerin ne odpravi. Včasih so podobni občutkom, ki se pojavijo med poslabšanjem holecistitisa ali pankreatitisa. Toda za razliko od lezij trebušne slinavke ali žolčnika bolečine ne spremljajo povečano nastajanje plinov, zgaga ali napenjanje.
Občutek tiščanja v prsih
Bolečino med lopaticami občasno spremlja občutek pomanjkanja zraka pri vdihu. Oseba se pričakovano prestraši, ne da bi razumela razloge za to stanje. Zdravniki priporočajo, da ne paničite, ampak da se usedete in izmerite svoj utrip. Če dobljena vrednost ne presega 100 utripov na minuto, potem je verjetnost pljučnega ali srčnega popuščanja izjemno majhna.
Drugi simptomi
Postopoma se simptomi osteohondroze poslabšajo zaradi motenj občutljivosti. Pojavijo se občutki otrplosti, mravljinčenja in plazenja. Občasno se pojavijo stanja, ki spominjajo na napade panike. Zanje so značilni strah, povišan srčni utrip, prekomerno znojenje in hladno znojenje. Če te simptome spremljajo bolečine v prsih, morate vzeti nitroglicerin in poklicati zdravnika. Podoben niz simptomov lahko kaže na miokardni infarkt.
Spinalne korenine, ki se nahajajo v torakalni regiji, inervirajo notranje organe. Ko so razdraženi ali stisnjeni, je delovanje prebavil in jeter moteno. Peristaltika je motena, pojavijo se bolečine v epigastriju, zgaga in spahovanje.
Znaki v subakutni fazi
Po poslabšanju se pojavi subakutna faza torakalne osteohondroze. Bolečine in težave z dihanjem ostajajo, vendar so veliko manj intenzivne. Človek ne išče več dolgo časa udobnega položaja telesa, v katerem ne čuti bolečine. Trajanje subakutne stopnje je do dva tedna. Ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil pride do remisije, za katero je značilna odsotnost izrazitih simptomov. Kršitev režima vodi do novega poslabšanja osteohondroze.
Remisija
V fazi remisije se lahko pojavi rahlo nelagodje ob spremembi vremena ali hipotermiji. Akutna bolečina se pojavi le pri osteohondrozi 2-4 stopnje resnosti zaradi preveč ostrega zavoja ali nagiba telesa. Poslabšanja kroničnih patologij, stres, povečana telesna aktivnost in dolgotrajno bivanje v enem položaju telesa lahko povzročijo ponovno ponovitev.
Načela diagnoze bolezni
Nevrolog postavi primarno diagnozo na podlagi bolnikovih pritožb in anamneze. Med zunanjim pregledom odkrije točke v torakalni regiji, ki ob pritisku povzročajo bolečino. Izvajanje funkcionalnih testov vam omogoča, da ocenite celovitost refleksov in ugotovite motnje občutljivosti. Od instrumentalnih metod je radiografija najbolj informativna. Toda za podrobno študijo segmenta hrbtenice je mogoče izvesti CT in MRI. Za izključitev bolezni srca in ožilja je bolnikom predpisan EKG.
Prva pomoč za poslabšanje
Bolečina med ponovitvijo torakalne osteohondroze je lahko akutna in prodorna, zato je treba osebi zagotoviti prvo pomoč. Treba ga je umiriti, položiti na trdo podlago in pokriti s toplo odejo. Če ponovitev spremlja povišan srčni utrip, zasoplost ali povečana tesnoba, morate poklicati zdravnika. Za lajšanje bolečin med lopaticami lahko vzamete katero koli nesteroidno protivnetno zdravilo.
Kako zdraviti torakalno osteohondrozo
Samo celovit pristop k zdravljenju vam bo omogočil, da se znebite vseh simptomov osteohondroze, upočasnite ali popolnoma ustavite njeno širjenje na zdrave diske in vretenca. Pri patologiji 1-2 resnosti se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Za osteohondrozo 3-4 stopinj je značilna tvorba velikih kil. Za odpravo stiskanja krvnih žil in korenin hrbtenice bo morda potrebno kirurško zdravljenje.
Droge
Pri zdravljenju torakalne osteohondroze se uporabljajo zdravila različnih kliničnih in farmakoloških skupin. V začetni fazi se običajno uporabljajo sredstva za parenteralno dajanje, ki hitro dosežejo terapevtski učinek. Po nekaj dneh raztopine za injiciranje zamenjamo z varnejšimi tabletami, mazili in obliži.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
NSAID imajo izrazit analgetični, protivnetni in anti-edematozni učinek. Intramuskularno dajanje raztopin omogoča lajšanje akutne bolečine. Za odpravo blagega nelagodja med lopaticami se uporabljajo izdelki za lokalno uporabo. In zmerna bolečina se dobro zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki jih jemljemo peroralno.
Mišični relaksanti
Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev, ki se pojavijo kot odziv na hudo bolečino. Najpogosteje se zdravljenje torakalne osteohondroze začne z intramuskularnim dajanjem zdravil, ki poleg mišičnega relaksanta tolperizona vključujejo anestetik.
Hondroprotektorji
V primeru patologije 1. stopnje resnosti potek jemanja hondroprotektorjev pomaga obnoviti poškodovane diske. V drugih primerih so predpisani za izboljšanje metabolizma v prizadetem segmentu hrbtenice in preprečevanje napredovanja bolezni.
Pripravki vitamina B
Njihova uporaba pomaga povečati pretok krvi, izboljšati delovanje perifernega živčnega sistema, obnoviti trofizem in inervacijo. Vitamini B kompleksa ugodno vplivajo na degenerativne bolezni živčevja in gibalnega sistema.
Terapevtska vadba
Pri torakalni osteohondrozi 1. stopnje vam dnevna vadbena terapija omogoča brez uporabe zdravil. Okrevanje poteka s krepitvijo mišic in izboljšanjem oskrbe tkiv s hranili. V drugih primerih vadba in redno usposabljanje pomagata preprečiti vključitev zdravih segmentov hrbtenice v destruktivni proces in podaljšati stopnjo remisije.
Kompleks iz stoječega položaja
V stoječem položaju so terapevtsko najbolj učinkovite naslednje terapevtske vaje:
- položite dlani na ramena, nagnite se naprej, hkrati pa dvignite upognjene noge, kot da bi s komolcem poskušali doseči nasprotno koleno;
- Dvignite levo roko in se upognite v desno. Izvedite vajo v nasprotni smeri;
- Stopala postavite v širino ramen in dvignite roke. Nagnite se naprej in se z dlanjo dotaknite nasprotne noge.
Število ponovitev je 10-12 krat v 2-3 pristopih.
Iz ležečega položaja
Za izvajanje teh vaj boste potrebovali gimnastično podlogo ali debelo odejo, prepognjeno na pol:
- lezite na trebuh, hkrati dvignite roke in noge;
- leže na hrbtu dvignite zgornji del telesa, iztegnite dlani proti stopalom;
- ležite na hrbtu, upognite eno nogo, jo pripeljite za drugo in se poskušajte s kolenom dotakniti talne površine.
Vsako vajo je treba izvesti 7-10 krat.
Iz sedečega položaja
Pri izvajanju takšnih vaj se morate izogibati nenadnim gibom z visoko amplitudo, vključno z zvijanjem:
- sedite na tleh, se raztegnite naprej in se poskušajte z dlanjo dotakniti nasprotne noge;
- sedite na stolu ali blatu, iztegnite roke naprej in se počasi obračajte z ene strani na drugo;
- sedite na tleh, primite koleno z rokami in ga povlecite čim bližje prsnemu košu.
Med prvimi lekcijami je treba vaje ponoviti 5-7 krat, po približno enem mesecu - 15-20-krat.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Pri zdravljenju torakalne osteohondroze se uporabljajo magnetna terapija, laserska terapija, UHF terapija, sinusoidni tokovi, terapija z udarnimi valovi, aplikacije s parafinom in ozokeritom. Med poslabšanjem se izvaja elektroforeza in ultrafonoforeza z glukokortikosteroidi, anestetiki, vitamini B in hondroprotektorji.
Masaža
Masaža, ki jo izvaja specialist, pomaga odpraviti bolečino med lopaticami in sprostiti spazmodične skeletne mišice.
Pri osteohondrozi so terapevtsko učinkovite vse vrste masaž - klasična, vakuumska, akupunkturna, vezivnotkivna. Doma lahko samomasažo priročno izvajate z lesenim ali električnim masažnim aparatom z dolgim ročajem.
Akupunktura
Akupunktura je metoda zdravljenja patologije z vbadanjem igel v bioaktivne točke na človeškem telesu. So tanke in kratke, zato se ob prebadanju kože občasno pojavi le blago nelagodje. Toda tudi tak učinek je dovolj, da telo proizvede snovi z analgetičnim in protivnetnim delovanjem.
hrana
Nutricionisti priporočajo, da se bolniki s torakalno osteohondrozo izogibajo mastnemu mesu, bogatim juham, prekajenemu mesu, domačim in tovarniškim marinadam. V prehrani morate omejiti količino soli, ki izzove nastanek edema. Vsak dan morate piti približno 2,5 litra tekočine - vode, zelenjavnih sokov, jagodičja, sadnih kompotov.
Ljudska zdravila
Nevrologi po glavni terapiji dovoljujejo uporabo decokcij in infuzij zdravilnih rastlin, mazil, alkoholnih in oljnih drgnjenj, oblog. Ljudska zdravila se uporabljajo za odpravo blagih bolečin med lopaticami, ki se včasih pojavijo po telesni aktivnosti.
Koren zelene
Veliko korenino zelene olupimo, nasekljamo na drobno, iztisnemo sok. Dodamo 100 g sesekljane sveže zelene. Vzemite 3 žlice do 4-krat na dan med obroki, da očistite vretenčne strukture usedlin škodljivih soli.
sončnična korenina
Čajno žličko posušenih zdrobljenih korenin sončnice prelijemo s kozarcem vrele vode. Zavremo, pustimo vreti na majhnem ognju 20 minut, ohladimo pod pokrovom, precedimo. Pijte čez dan v 3-4 odmerkih.
Domače mazilo
V možnarju zdrobite žlico gumi terpentina in gostega medu, dodajte 2 kapljici eteričnega olja brina, rožmarina in evkaliptusa. V majhnih porcijah vnesite 100 g medicinskega vazelina. Premešajte, prenesite v kozarec, shranite v hladilniku, vtrite v hrbet proti bolečinam.
Med nosečnostjo
Številni sistemski analgetiki so med nosečnostjo kontraindicirani, zato nevrologi dajejo prednost izdelkom za zunanjo uporabo - mazila, geli in obliži. Če ne morete brez jemanja tablet, se njihovi odmerki znatno zmanjšajo. V obdobju rojstva otroka sta glavni metodi zdravljenja torakalne osteohondroze masaža in vadbena terapija.
Možne posledice
V odsotnosti medicinskega posega lahko torakalna osteohondroza povzroči pnevmosklerozo, aritmijo, vegetativno-žilno distonijo, poslabšanje gastrointestinalnega trakta ter oslabljeno spolno in reproduktivno funkcijo pri ženskah in moških.
Preventiva in prognoza
Napoved je ugodna, če je bolezen odkrita pravočasno in se izvaja kompetentno, celovito zdravljenje. Če so se razvili zapleti torakalne osteohondroze, bo le skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili omogočila doseganje stabilne remisije.
Da bi preprečili patologijo, nevrologi priporočajo izključitev dejavnikov, ki jo povzročajo, iz običajnega načina življenja. To so prekomerna teža, nizka telesna aktivnost, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov ter prekomerna obremenitev hrbtenice.